CPSMBS

Formulário de Concessão de Diárias e Passagens

CPSMBS

1. Identificação do Colaborador

2. Dados da Viagem

3. Solicitação de Diárias

4. Solicitação de Passagens

5. Documentos Anexados

6. Justificativa da Viagem

Pré-visualização (A4)
CPSMBS

FORMULÁRIO DE CONCESSÃO DE DIÁRIAS E PASSAGENS

1. IDENTIFICAÇÃO DO COLABORADOR

Unidade:
Nome:
CPF:
Cargo/Função:
Nasc.: Lotação: Sexo: Tel:
E-mail:
Banco: Ag: Conta:

2. DADOS DA VIAGEM

Finalidade:
Destino: Local de Saída: Saída: Retorno:
Deslocamento:
Transporte terrestre próprioxÔnibusTransporte por aplicativoPassagem aéreaPassagem terrestre

3. SOLICITAÇÃO DE DIÁRIAS

Qtd: Início: Fim:

4. SOLICITAÇÃO DE PASSAGENS

Ida: Volta:

5. DOCUMENTOS ANEXADOS

Convite / Ofício / MemorandoProgramação do eventoComprovante de inscrição

6. JUSTIFICATIVA DA VIAGEM

7. DECLARAÇÃO DO COLABORADOR

"Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e que a viagem solicitada destina-se exclusivamente ao interesse institucional."
Data: ____/____/__________
Assinatura do Colaborador

8. APROVAÇÃO DA CHEFIA IMEDIATA

DeferidoIndeferido
Justificativa:
Nome:
Cargo:
Data: ____/____/__________
Assinatura

9. ANÁLISE CONTABILIDADE / FINANÇAS

Conferência de dadosDocumentação completaAjustes necessários
Responsável pelo setor:
Data: ____/____/__________
Assinatura

10. AUTORIZAÇÃO FINAL (GESTOR/ORDENADOR DE DESPESAS)

Autorizo a concessão de diáriasAutorizo a emissão de passagensNão autorizo
Observações:
Nome:
Cargo:
Data: ____/____/__________
Assinatura